阿托伐他汀与瑞舒伐他汀这两种药物都属于他汀类药物,首要用于低浸血脂。它们的名称中都含有“伐他汀”,这反响了它们拥有好似的药理效力。那他们终于哪个更非凡呢？

　　他汀类药物的首要代谢地方是肝脏，其肝脏损害首要导致谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶 (AST)升高。行使他汀类药物时，需按期监测肝功效，避免过分辛劳，苛刻操纵体重，并禁止喝酒、避免食用含酒精的饮料。当转氨酶升高至寻常值上限的 3 倍以上，就须要减量或停用。

　　阿托伐他汀是一种脂溶性他汀类药物，因为其脂溶性性子，阿托伐他汀更容易进入肝细胞，以是对肝脏的影响相对较大。

　　各样他汀类药物都或者惹起肌肉无力、肌心痛楚、肌酸磷酸激酶(CPK)值升高或横纹肌熔解等肌病，他汀类药物调理前及调理中，应按期监测 CPK 变动，实时留神不明情由的肌心痛楚或无力症状，不发起采用大剂量的简单药物，如显示 CPK5 倍寻常上限时应停药瞻仰。

　　阿托伐他汀经CYP3A4代谢，药物彼此效力较瑞舒伐他汀多。抗真菌药物、大环内酯类药物、钙拮抗剂、胺碘酮、巨额饮用葡萄柚汁（＞1.2 L/d）等均可填补阿托伐他汀的血浆水准，使肌病危急增大。其余，阿托伐他汀为P-糖卵白（P-gp）的底物，与经P-gp代谢的药物（如西格列汀、沙格列汀等）存正在彼此效力，瑞舒伐他汀与P-gp代谢药物无彼此效力。

　　瑞舒伐他汀是细胞色素P450代谢的弱底物，约莫90%通过粪便原型排出，5%通过尿液原型排出，别的不到5%通过肾脏代谢，与多种药物彼此效力的概率较低。

　　2）肾功特殊人群：阿托伐他汀不须要调动剂量；瑞舒伐他汀，轻度和中度肾功效损害的患者无需调动剂量，重度肾功效损害的患者禁用。

　　瑞舒伐他汀正在降脂后果上或者更优，而阿托伐他汀正在某些患者群体中或者拥有更好的安闲性和合用性。最终的拔取应基于患者的详细健壮情形、药物彼此效力的或者性以及潜正在的副效力危急，由大夫和患者协同决意。